Лечение склероатрофического лихена в Киеве

Склероатрофический лихен - распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего поражает генитальные, перианальные, и слизистые оболочки половых органов.

Также синонимы этого диагноза:  

• Склерозный лишай
• Атрофический лишай
• Крауроз вульвы (у женщин) 
• Облитерирующий ксеротический баланит (у мужчин).
   

Проявления склероатрофического лихена 

Склероатрофический лихен (крауроз вульвы) проявляется в виде белых морщинистых или утолщенных участков кожи, склонных к образованию рубцов это довольно неприятное заболевание, в котором поражаются наружные половые органы женщины. Склерозный лишай может начаться в любом возрасте, хотя чаще всего он диагностируется у женщин старше 50 лет. Также могут болеть дети в препубертатном возрасте. И если раньше считалось, что данная патология является прерогативой женщин пожилого возраста, то на сегодня доказано, что болезнь может развиться у женщин репродуктивного возраста и даже девушек-подростков. Склерозный лишай встречается у женщин в десять раз чаще, чем у мужчин.

Склероатрофический лихен у мужчин обычно поражает кончик полового члена (головку), который становится белым, твердым и имеет рубцы. 

Уретра может сужаться, что приводит к тонкому или искривленному потоку мочи.

Крайнюю плоть может трудно втянуть (фимоз). 

Сексуальная функция может быть нарушена из-за косметического дефекта или смущения. 

Причины появления склероатрофического лишая

Причина склерозного лишая полностью не изучена и может включать генетические, гормональные, травматические и инфекционные компоненты.

Его часто классифицируют как аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные заболевания связаны с антителами к определенному белку.

Также причиной заболевания в репродуктивном возрасте может стать недостаточная деятельность (гипофункция) коры надпочечников, яичников или щитовидной железы. Удаление яичников в молодом возрасте чаще всего приводит к возникновению крауроза вульвы. Кроме того, развитие заболевания нередко связывают с ожирением или сахарным диабетом.
 

Диагностика склерозного лишая

Опытный клиницист нередко может диагностировать склероатрофический лихен по его внешнему виду. 

• Дерматоскопия может дать дополнительные подсказки. 
• Часто рекомендуется биопсия кожи.

Биопсия кожи также может быть рекомендована во время дальнейшего наблюдения, чтобы оценить проблемные участки поражения или объяснить неадекватный ответ на лечение.

Лечение склероатрофического лихена 

Каждое лечение пациента индивидуально, опытному специалисту нужно исключить другие похожие заболевания, которые могут быть более опасными. 

Лечение склерозного лишая в зависимости от стадии заболевания и участков поражения может быть: 

• Топические (местные) стероидные средства в виде кремов или мазей.
• Топические (местные) ингибиторы кальциневрина в виде кремов или мазей.
• Фототерапия.
• CO 2 лазерная абляция гиперкератозных бляшек.
• Инъекции плазмы (PRP) обогащенной стволовыми клетками и тромбоцитами.

Какова перспектива излечимости?

Склерозный лишай является хроническим заболеванием и обычно сохраняется годами.

Раннее лечение иногда приводит к полной или длительной ремиссии.

Рубцевание является постоянным.

Рекомендуется длительное наблюдение у врача дерматовенеролога для мониторинга заболевания, оптимизации лечения и обеспечения ранней диагностики рака.
 

Профилактика склероатрофического лихена

• Осторожно умывайтесь один или два раза в день.
• Используйте средства интимной гигиены без мыла и спиртов.
• Старайтесь избегать тесной одежды, трения и царапин.
• Такие действия, как езда на велосипеде или верхом, могут усугубить симптомы.
• Применяйте увлажняющие средства, чтобы уменьшить сухость и зуд.
• Раз в полгода осмотр у дерматовенеролога.