Лечение ксантомы в Киеве

Ксантома – это доброкачественная жировая опухоль кожи, этиология которой в 50% случаев связана с тяжёлыми метаболическими нарушениями. Она не вызывает боли и не озлокачествляется. Но по мере роста начинает мешать, особенно если находится на разгибательных поверхностях рук или ног. 

Из множества доброкачественных опухолей кожи дерматологи Bogomolets Clinic диагностируют и удалят именно ту, которая мешает вам. Вот уже более 20 лет лучшей наградой за уникальный опыт и новаторство в области применения лазерных технологий становится здоровье наших пациентов.

Ксантома – жировая опухоль вследствие высокого холестерина 

Ксантома, также ксантоматоз – это доброкачественная опухоль, сформированная накоплением жировой ткани непосредственно в коже (реже в подкожном пространстве). 

Начинаясь с маленьких папул (узловых высыпаний), это новообразование в течение нескольких месяцев формируется в бляшки, которые склонны сливаться между собой. Цвет ксантоматозных высыпаний варьирует от телесного и желтого до оранжевого и розово-красного.

Причины возникновения ксантомы

Ксантомы и холестерин имеют тесную взаимосвязь. Но только у половины пациентов возникновение данной опухоли сопровождается повышением уровня холестерина в крови и наличием соответствующего семейного анамнеза (наследственной дислипидемии, эндокринных и метаболических нарушений). В случае семейной дислипидемии отмечается отсутствие рецепторов или снижение рецепторной чувствительности к липопротеидам низкой плотности: так называемому «плохому» холестерину.

У другой половины пациентов ксантома на коже лица или тела развивается после 50 лет по причине возрастных изменений метаболизма в организме.

В случае появления ксантомы у детей и подростков причина заключается в нарушении липидного обмена.

Ксантома на лице или теле также может возникать как реакция на приём таких препаратов как эстрогены, пероральные ретиноиды, преднизолон, циклоспорин.

Виды ксантом

Ксантомы чаще всего бывают множественными, реже единичными и классифицируются на следующие виды:

1. Ксантелазма или плоская ксантома – самая распространённая форма ксантомы. Это плоская или слегка выпуклая бляшка мягкой консистенции, которая локализуется только на веках и является исключительно косметическим дефектом.
2. Ладонная ксантома – плоские полосы жёлто-оранжевого цвета, которые располагаются в кожных складках ладоней. Возникает на фоне холангита и билиарного цирроза печени. 
3. Эруптивная ксантома – острая форма ксантомы, которая отличается внезапным появлением множественных узелковых высыпаний, окружённых красной каймой. Чаще всего локализуется на локтях и ягодицах. Появляется у пациентов с семейной дислипидемией и сахарным диабетом в стадии декомпенсации. 
4. Сухожильная ксантома – плотное узловое образование телесного или жёлтого цвета, расположенное в области разгибателей пальцев кистей и ахилловых сухожилий ног. Расположенность к данному типу ксантом передаётся по доминантному типу наследования от родителей ребёнку. В редких случаях при злокачественной дислипидемии наблюдается тяжёлое течение, которое ограничивает продолжительность жизни пациента.
5. Туберозная ксантома – твёрдое бугристое новообразование желтовато-бурого цвета, которое расположено над коленными и локтевыми суставами. Также может возникать на ягодицах. Развивается на фоне наследственного нарушения обмена липидов.

Чем опасна ксантома

Кожные ксантомы не перерождаются в рак кожи. Однако они также не регрессируют, продолжая увеличиваться в размерах и количестве.

Ксантома кожи является фактором риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, ишемической болезни сердца и облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. А появление ксантом у пациентов молодого и зрелого возраста указывает на возможное наличие таких заболеваний как панкреатит, сахарный диабет, холангит, билиарный цирроз, хроническая почечная недостаточность.

Диагностика ксантомы

Наши дерматологи диагностируют все виды ксантом на основании клинического осмотра с дерматоскопией. Для подтверждения первичной или вторичной дислипидемии проводится анализ крови на липидный профиль (липидограмма).

Гистологическое исследование обнаруживает в дерме крупные пенистые гистиоциты (так называемые ксантомные клетки), цитоплазма которых насыщена липидами, а также дольковую структуру новообразования. 

Дифференциальная диагностика необходима для отличия ксантомы от атеромы (кисты сальных желез) и липомы (жировика). Туберозные и сухожильные ксантомы следует дифференцировать от деформаций суставов при ревматоидном артрите и подагре.

Лечение ксантомы в Bogomolets Clinic 

Высококвалифицированные дерматологи нашей клиники проводят эффективное и безболезненное удаление ксантом в Киеве следующими методами:

• лазерная абляция;
• радиоволновое удаление;
• электрокоагуляция; 
• хирургическое иссечение (при необходимости сочетается с блефаропластикой).

Главная тактика лечения ксантомы на фоне наследственной дислипидемии или метаболических заболеваний – это снижение уровня холестерина и нормализация липидного обмена. Поэтому аппаратное удаление ксантомы у таких пациентов лечащий врач может дополнить медикаментозной терапией, которая включает статины, секвестранты жирных кислот и липотропные препараты. В состав терапии также входит никотиновая кислота, аскорбиновая кислота (витамин С), цианокобаламин (витамин В12).

Большое значение имеет лечебная диета, направленная на ограничение в рационе животных жиров. Это особенно важно для детей и пациентов с метаболическими нарушениями.

Доктора Bogomolets Clinic ждут вас на очную консультацию в Киеве или дистанционную диагностику, чтобы устранить не только кожный дефект, но и другие осложнения.