Лечение карциномы (рака кожи) в Киеве

Диагноз «онкология» вызывает страх смерти. А кожная опухоль внушает еще и эстетический дискомфорт, поскольку часто локализуется на лице или открытых участках тела. Врачи Bogomolets Clinic понимают это и предлагают своим пациентам современную диагностику и адекватное лечение рака кожи, способные сохранить жизнь и красоту человеческого тела.

И хотя рак кожи является опасным для жизни заболеванием, он протекает не столь агрессивно, как рак внутренних органов. На ранних стадиях, при правильной тактике лечения, полного выздоровления удается достигнуть в 98-100% случаев, сохранив при этом хорошее качество жизни пациентов.

Что такое карцинома

Основной тип рака кожи – карцинома. Карцинома – злокачественная опухоль кожи, которая формируется из кератиноцитов эпидермиса и имеет тенденцию к прорастанию вглубь дермы и гиподермы (подкожно-жировой клетчатки).

Рак кожи, обнаруженный на начальных стадиях (1 и 2), можно успешно лечить, что позволяет пациентам полностью выздороветь. Но если карцинома более агрессивна, существует риск, что она может быстро распространяться и образовывать метастазы. Поэтому очень важно регулярно проверять свою кожу и обращаться к врачу для выявления и лечения любых подозрительных новообразований.

Симптомы рака кожи

Внешние признаки рака кожи очень многообразны. Как правило, основным симптомом является папула, которая долгое время не заживает (узловая сыпь) или бляшка (большое плоское пятно). Поверхность покрыта чешуйками вроде струпьев, может подниматься над окружающей кожей (гиперкератоз) или находиться с ней на одном уровне. По цвету опухолевого образования может возникать гиперемия (покраснение) или гиперпигментация (потемнение). Без лечения новообразование постепенно покрывается язвами и прорастает в нижние слои кожи, приводя к масштабному местному разрушению тканей. Так развивается инвазивный рак кожи, требующий глубокого хирургического вмешательства с последующей эстетической коррекцией, и регулярного мониторинга во избежание рецидивов.

Причины рака кожи

Основные причины карциномы – изменения структуры кожного покрова вследствие солнечных ожогов, механических травм, рубцов.

Кроме того, болезнь способна развиваться на почве воспалительных процессов в анамнезе (лейкоплакии полости рта) и предраковых состояний (актинический кератоз).

Существует также генетическая предрасположенность, которая проявляется и усиливается под влиянием внешних факторов. Влияние наследственности на патогенез рака кожи невозможно корректировать – однако можно своевременно выявлять и удалять новообразования. Для этого необходимо раз в полгода проходить обследование с дерматоскопией у дерматоонколога.

Формы рака кожи

В зависимости от направления роста, гистологической структуры и внешнего вида новообразования, плоскоклеточный рак имеет следующие формы:

• Экзофитная (папиллярная) форма - папиллярная карцинома растёт наружу, формируя узловатый подъём над уровнем кожи.

• Эндофитная форма - прорастает вглубь эпидермиса и подлежащих тканей (дермы, подкожной жировой клетчатки), часто кровоточит и покрывается язвами.

• Веррукозная (бородавчатая) форма – веррукозная карцинома имеет вид бородавки и медленно растёт.

Чем опасна карцинома кожи

ППри плоскоклеточной карциноме кожи прогноз зависит от стадии и локализации опухоли, наличия и расположения метастазов. Области лица (нос, веки, уголки глаз, губы, ушные раковины) подвержены высокому риску местных рецидивов опухоли и частого метастазирования.

Скорость роста и риск появления метастазов плоскоклеточного рака кожи гораздо выше базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Метастазирование обычно происходит на поздних ІІІ и ІV стадиях. Сначала дочерние опухоли появляются в местных тканях и лимфоузлах, затем поражают ближайшие внутренние органы.

Присутствие в кожном покрове элементов плоскоклеточной карциномы – основная причина такого дефекта, как кожный рог (акрохордон). Он отличается быстрым ростом в длину и может достигать больших размеров. При локализации на лице или голове акрохордон является серьезным косметическим недостатком, поскольку сначала напоминает канцелярскую кнопку или шип растения, а спустя годы становится похожим на рог животного (рог носорога, бивень слона, клык кабана). А при появлении на руке или ноге создает ощутимые трудности в быту, цепляясь за одежду и мешая выполнять обычные действия.

Однако это не значит, что на каком-либо этапе патологического процесса карцинома перестает быть карциномой и обязательно переходить в акрохордон. Это означает, что карцинома повышает риск формирования кожного рога как осложнения основного заболевания. Поэтому для избавления от карциномы и устранения вероятности получить к тому же кожный рог нужна точная диагностика и грамотно подобранное лечение.

Диагностика карциномы кожи

Самые первые признаки рака кожи – это любые долго не заживающие ранки на открытых местах, которые чаще всего подвергаются воздействию ультрафиолета. Выявление таких дефектов на носу, губах, ушах должно сразу насторожить и стать поводом обратиться к дерматологу. В ходе консультации врач ставит диагноз на основании двух диагностических методов:

• оптическая, эпилюминесцентная, цифровая дерматоскопия;
• лечебно-диагностическая биопсия с последующей патогистологической диагностикой.

Главный метод диагностики карциномы на консультации дерматолога – это дерматоскопия или микроскопия кожи. Дерматоскопия позволяет с высокой точностью диагностировать рак кожи на любых стадиях. На ранней стадии она помогает выявить наличие атипичных клеток и своевременно предотвратить опухолевый процесс на грани перерождения. С самого начала лечения позволяет проводить динамический мониторинг течения заболевания и состояния кожного покрова. Такое наблюдение продолжается до выздоровления.

Помимо дерматоскопии для диагностики рака кожи также используется гистология. Если кожное новообразование имеет большие размеры, сначала выполняется биопсия фрагмента, после чего производится полное хирургическое удаление. Если опухоль на коже маленькая – пациент сразу направляется на оперативное лечение, во время которого опухолевое образование удаляется и передается на гистологическое исследование.

Плоскоклеточная карцинома – серьезная онкологическая патология, которая лечится не малоинвазивными аппаратными методами, а радикальной хирургией с обязательным патогистологическим исследованием.

Лечение рака кожи в Bogomolets Clinic

Микрографическая хирургия по Моосу – золотой стандарт одновременной диагностики и оперативного лечения карциномы кожи. В ходе операции, которая длится три-четыре часа, чередуются два этапа: иссечение и гистологическое исследование тканей. Количество таких чередований индивидуально и продолжается, пока края резекции не станут чистыми от онкологических клеток. Mohs-хирургия сочетает радикальное удаление злокачественного новообразования с экономной резекцией здоровых тканей, а также высокой эстетикой оперируемой области.

Классическая хирургия значительно уступает по стоимости методу Мооса, цена лечения рака кожи при обычной операции дешевле в 4-6 раз. Но также она уступает и в эффективности, оставляя примерно 10% вероятности рецидива. Поэтому обычное хирургическое иссечение может быть показано исключительно в экономических целях.

При периневральной инвазии, когда метастазы расположились по ходу нерва, во избежание рецидива опухоли после операции может потребоваться дополнительная лучевая терапия.

После проведения оперативного лечения рака кожи пациенту рекомендуется дальнейшее наблюдение у онколога раз в полгода. В целях профилактики рецидива необходимо воздерживаться от избытка ультрафиолетового излучения. Отсутствие рецидивов в течение 5 лет свидетельствует о полном выздоровлении.

Дерматоонкологи Bogomolets Clinic в клиниках Киева и Львова лечат рак кожи у детей, взрослых и пожилых людей, используя высокоэффективные методы диагностики и лечения. Помните, что от скорости вашего реагирования зависит не только здоровье, но и жизнь. Мы готовы помогать вам на любом этапе заболевания и вместе стремиться к успешному результату.