Лечение экземы в Киеве

Экзема, также дерматит – это незаразное воспалительное заболевание кожи, которое встречается у 3% детей и взрослых и может поражать любую часть тела. Это достаточно глубокое воспаление кожи, развивающееся в шиповатом слое эпидермиса и сосочковом слое дермы. Протекая в острой или хронической форме, экзема способна беспокоить человека долгие месяцы и даже годы.

Если вы не знаете, чем лечить экзему и как идентифицировать этот дерматоз от других поражений кожи, обратитесь за помощью к профессионалам. Дерматологи Bogomolets Clinic твердо убеждены: кожа – слишком прекрасный и важный орган, чтобы подвергаться глубокому хроническому воспалению.

Причины появления экземы 

Экзема – очень своеобразный дерматоз, в основе которого лежит нервно-аллергическое происхождение. Экзема и психосоматика тесно взаимосвязаны, поскольку сыпь может возникать как в результате стресса, так и после общения с неприятным человеком.

Экзема на руках часто возникает после контакта с аллергенами и химическими веществами (моющими средствами, косметикой), при взаимодействии с профессиональными факторами (работа на заводе, фармацевтической фабрике, в лаборатории), а также вследствие механических травм кожи. Экзема на лице или теле способна развиваться при наличии аллергии, сахарного диабета, бронхиальной астмы, заболеваний почек и печени, нарушений работы желудочно-кишечного тракта, сосудистых патологий, нервных расстройств, пониженного иммунитета.

К экземной сыпи особенно подвержены лица с генетической предрасположенностью, в семейном анамнезе которых есть случаи этого заболевания. В экзему способны переходить такие кожные болезни, как аллергический дерматит, токсидермия и стафилококковое импетиго.

Симптомы и виды экземы

Термин "экзема", что в переводе с древнегреческого означает "кипение", лучше всего характеризует клиническую картину болезни. Действительно, любая форма экземы снаружи напоминает ожог кипящей водой и проявляется ограниченным или разлитым покраснением (эритемой) с появлением мелких водянистых пузырьков диаметром 0,5-1 мм (микровезикул), интенсивным зудом и отеком. Экзематозные высыпания чаще возникают симметрично, то есть с обеих сторон лица или тела.

Экзема кожи классифицируется на такие виды, которые отличаются локализацией, особенностями клиники и личным анамнезом пациента:

• Истинная или идиопатическая экзема – возникает на лице и руках. Отличается симметричным расположением, нечеткими пределами высыпаний и тенденцией к поражению всего тела.
• Атопическая экзема или атопический дерматит – самая распространенная форма экземы, возникающая у 20-30% детей раннего возраста. Отличается локализацией на изгибающих поверхностях пальцев и суставов.
• Себорейная экзема – развивается на участках с большим количеством сальных желез (лицо, волосяная часть головы, грудь, спина, зона вокруг пупка и естественные складки тела). В отличие от других форм, редко приводит к мокнущим ранам, но сопровождается сильным шелушением.
• Диcгидротическая экзема – проявляется возникновением пузырьков и ороговением на ладонях, подошвах, боковой поверхности пальцев рук и ног.

Протекание экземы и прогноз заболевания

Характер болезни разделяется на шесть основных этапов в случае истинной формы:

• Начальное покраснение и отек.
• Образование узелковых образований.
• Формирование пузырей.
• Стадия выхода жидкости из папул.
• Заживление и образование корочек.
• Шелушение и восстановление кожи.

После завершения этого цикла пораженная область кожи имеет неравномерную окраску, повышенную плотность, склонность к трещинам и шелушению. С каждым новым обострением длительность периодов ремиссии сокращается, а симптомы становятся более выраженными.

При своевременном и эффективном лечении симптомы экземы становятся легче одной недели, а клиническое выздоровление может наступить примерно через три недели. Поскольку экзема – это хроническое заболевание, эффективность лечения оценивается по срокам ремиссии. Интервалы между обострениями могут длиться месяцы или даже годы, иногда ремиссия может наступить навсегда.

Чем опасна экзема

Экзема подвержена частым рецидивам, переходу в хроническую форму и вторичному инфицированию. При неправильном или отсутствующем лечении экзема из местного дефекта превращается в масштабное поражение кожи. Распространение воспалительного процесса ослабляет местный иммунитет. В результате кожный покров становится уязвимым к бактериальным и грибковым инфекциям, которые легко заносятся из-за расчесывания – возникает микробная экзема.

Кратковременная экзема сопровождается образованием водянистых пузырьков, раскрывающихся и превращающихся в поверхностные мокнущие раны (эрозии). Длительно существующая хроническая экзема приводит к гиперкератозу с появлением глубоких и болезненных трещин – развивается сухая экзема.

Осложнения от экземы

Недостаточное лечение может привести к серьезным осложнениям:

• Нарушение сна и невротические состояния вследствие непреодолимого зуда.
• Кровотечения из кожи и интенсивная боль.
• Увеличение риска трещин, не заживающих и кровоточащих.
• Поражение до 100 % поверхности кожи в запущенных случаях.
• Повышенный риск вирусных инфекций в наиболее серьезных случаях может развиться герпетиформная экзема Капоши, что может привести к летальным исходам.
• Инфицирование крови гнойными микроорганизмами.

Экзема может привести к временной потере трудоспособности, которая составляет почти 40% всех случаев дерматозов. Более 30% всех госпитализаций из-за кожных проблем связано со стационарным лечением этой патологии. Экзема диагностируется реже у мужчин, но имеет тенденцию к тяжелому течению с сокращенными периодами ремиссии.

Прогноз для всех форм экземы, кроме истинной, обычно благоприятный. При своевременном и адекватном лечении от специалистов клиники Богомолец возможно достижение стойких и длительных ремиссий.

Диагностика экземы

Диагноз ставится из клинического осмотра и дерматоскопии. Определить аллергический статус организма помогают такие анализы как:

• общий анализ крови, 
• циркулирующие иммунные комплексы, 
• эозинофильный катионный белок.

При наличии мокнущих ран выполняется бакпос раневого содержимого для подбора эффективного антибиотика.

Дифференциальная диагностика необходима для отличия от аллергического дерматита, себорейного дерматита (лупы), псориаза, чесотки, герпетиформного дерматита Дюринга.

Лечение экземы в Bogomolets Clinic

Дерматологи нашей клиники проводят лечение экземы в Киеве, направленное на устранение воспалительного процесса и аллергии:

• местная медикаментозная терапия глюкокортикостероидами (бетаметазон, флуоцинонид, мометазон);
• системная медикаментозная терапия антигистаминными препаратами, антибиотиками, противогрибковыми и седативными средствами, витаминами;
• фотохимиотерапия узкополосным или широкополосным ультрафиолетовым излучением с фотосенсибилизатором (PUVA-терапия).

Наши врачи руководствуются современными протоколами лечения и комплексным подходом к заболеванию, которые находятся в гармонии с физиологией кожи. Ведь полный цикл регенерации эпидермиса составляет 28–30 дней. Поэтому лечебный процесс происходит не кратковременным курсом, после которого быстро наступает рецидив, а полным курсом нескольких циклов, что приводит к устойчивой ремиссии. Курс терапии обычно длится несколько месяцев.

Профилактика экземы

Основой эффективной профилактики является избегание факторов, способствующих возникновению заболевания. Вот некоторые советы для профилактики экземы:

1. Соблюдение диеты, которую рекомендует врач. 
2. Отказ от курения и алкоголя. 
3. Сбалансированный режим сна (минимум 8 часов в сутки). 
4. Избегание контакта с аллергенами и раздражителями. к дерматологу. 
5. Соблюдение правил личной гигиены. 
6. При истинной (идиопатической) форме экземы, минимизация водных процедур. 
7. Применение профилактических ванночек с травами по показаниям. 
8. Использование свободной одежды из натуральных материалов.

Также полезно увлажнять воздух в помещении, проводить закаливание и регулярно находиться на открытом воздухе. Можно использовать лекарственные травы вместо медикаментов, если отсутствует аллергия, например валериана, пустырник, мелисса. В целом важно уделять внимание здоровому образу жизни.

Если экзема обнаружена как сопутствующее заболевание, важно лечить основное заболевание или избегать обострений.

Обращайтесь к дерматологам Bogomolets Clinic в Киеве или онлайн – они всегда рады поделиться ценными рекомендациями и подобрать лечение, способное помочь именно вам.